光老化作用與防曬概念-1

 一般人都知道長期受陽光照射會引致早發性皮膚老化。這是因為陽光中的紫外線（UVA、UVB&UVC）是導致皮膚提早衰老的主因，它會令皺紋出現，皮膚免疫能力下降，更有可能引致皮膚癌。即使是少量的紫外線亦會破壞膠原纖維（皮膚主要的結構性蛋白），令一些不正常的彈性硬蛋白積聚，導致皮膚失去彈性。因此在陽光尚未對您的肌膚造成破壞之前，應該盡力預防保護，所以說防曬為一切保養的基礎。對於已經造成的日光性老化現象，則更須加強保養，並養成防曬的習慣，必要時須輔以其他各種治療(換膚或雷射等)。

臨床上，皮膚光老化會有下列重要指標：

Ø      色素不均，各種色素斑，膚色變暗沉

Ø      皮膚變粗糙，表皮變薄

Ø      紅斑，潮紅，敏感

Ø      微血管擴張，變粗

Ø      痣數量增加，各種良性腫瘤或角化症出現

Ø      真皮退化，易形成紫斑

Ø      皮膚變鬆弛，彈性變差，變硬

Ø      表淺細紋形成

Ø      深粗皺紋形成

我們也都清楚，足夠且適當的防曬對肌膚的保護是很重要的，尤其對於愛美的朋友來說，防曬做不好等於所有的保養都是枉然的。因此，我常對我的病人或消費顧客說，防曬是一切保養的基礎。

但是從另一方面說，防曬的目的在保護皮膚的健康，因此除了要重視防曬效果外，更不能因為要求良好的防曬而犧牲或忽略防曬產品對皮膚的安全性及護膚性，所以如何選擇安全有效的防曬產品其實是一個重要課題。

紫外線可以分成長波紫外線A(UVA,波長400-320nm)、中長波紫外線B(UVB,波長320-280nm)以及短波紫外線C(UVC,280-200nm)。UVA能深入到真皮層，造成結締組織中的膠原纖維及彈力纖維變性，使皮膚中的過氧化脂質及自由基增加，導致皮膚老化甚至皮膚癌變。UVB可以穿透表皮層到達真皮的乳頭層，造成皮膚的灼傷及紅斑形成。另外，UVB還會增加酪氨酸酵素的活性使黑色素細胞的量及活性增加，造成間接性曬黑。UVC在經過臭氧層時會被吸收掉，但是隨著臭氧層的逐漸破壞將來紫外線C也會造成嚴重的皮膚傷害問題。

SPF(Sun Protection Factor)陽光保護係數

針對陽光照射後所引起的紅斑現象所制定的防曬係數，一般採最小紅斑法測定(MED,Minimal Erythemal Dose)來測定產品的SPF值。

SPF=使用防曬產品時會引起皮膚產生紅斑所需紫外線的能量/未使用防曬產品時會引起皮膚產生紅斑所需紫外線的能量，主要是針對UVB的防曬效果。UVB的遮蔽率=(SPF-1)/SPF x100%，例如SPF15產品的遮蔽率為(15-1)/15x100% = 93%，代表在防曬時間內可以遮蔽掉93%的UVB，以此類推SPF30的遮蔽率為97%。

另外一個代表意義為遮蔽時間，假設不加防曬遮蔽時人體皮膚10分鐘就會被曬紅，那麼用SPF15的產品做遮蔽時，可以延長被曬紅的時間10分鐘的15倍，也就是遮蔽時間可達到150分鐘，當然這是指不碰到水也不流汗的情況下。亦即是說係數越高代表遮蔽時間越長。

因此當你選擇SPF30的產品時你的訴求應該可以總結這麼的說:

1. 你想要遮蔽掉97%的UVB
   
2. 你的戶外工作或活動的時間需長達300分鐘，也就是5個小時

PFA or PA(Protection Factor of UVA)

這是針對UVA防曬效果的測定標準，一般是採用最小持續型及時黑化量法(MPPD,Minimal Presistent Pigment Darkening)測定法。

PFA=塗防曬品肌膚達到傷害程度的紫外線量/未塗防曬品肌膚達到傷害程度的紫外線量

PFA 2-4 = PA+: 可延緩皮膚曬黑時間2-4倍

PFA 4-8 = PA++: 可延緩皮膚曬黑時間4-8倍

PFA > 8 = PA+++: 可延緩皮膚曬黑時間8倍以上

所以選擇防曬產品要確實考量你的個人需求情形，以及產品的舒適性來決定你所要的產品。

Dr. Hsieh 2006-11-03 於高雄市