很早已前就想在部落格中寫一篇關於脈衝光臉部回春的文章，但是因為瑣事不斷，這個部分始終未能付諸實行，這次利用整理部落格文章的機會，特別騰出一點時間來好好把這篇文章完成。

大家都知道脈衝光（intense pulsed light，簡稱IPL）的發明對於肌膚保養領域來說是個非常具有衝擊性的治療模式，試想一部機器，在作臉部治療的時候可以同時處理皮膚斑點的問題，微血管的擴張性問題，皮膚老化細紋的問題，甚至現在對於除毛也可達到不錯的效果，這樣一台夢幻中的機器，不就是許多醫學美容從業人員以及消費者的最愛嗎？

當然，多功能的光電機器還是有它的一些弱點，脈衝光最大的弱點就是不夠專精，以皮膚斑點來說，它對於深斑的作用可能就不如專門的除斑雷射，例如紅寶石除斑雷射，亞力山大除斑雷射，甚至波長1064 nm的銣雅各除斑雷射。但是對於雀斑、曬斑之類的淺斑，尤其是一整片的淺層斑點，脈衝光可是治療的一大利器，因為它不像雷射需要一個點一個點的去打擊那些黑色素斑，脈衝光可以整片整片的掃除那些淺斑，如果跟上面說的除斑雷射相配合，脈衝光可以作為深層雷射除斑之前的淺斑清除器，所以我個人在處理皮膚斑點問題的時候會先使用脈衝光將淺層斑點先處理掉，再配合除斑雷射來治療比較深層的黑色素斑。

但是在老化細紋的處理上及廣泛的肌膚膚質改善方面，脈衝光就有相當的重要性了，脈衝光可以有效的改善膚質，讓比較粗糙的膚質變得比較細緻，另外在毛孔的處理上以及肌膚的控油上，都是不錯的醫學美容療項。治療效果上，脈衝光需要比較長時間多次的治療，以下我會針對肌膚回春方面舉一些實證醫學上的數據讓大家瞭解脈衝光的治療效果。由於關於脈衝光的相關文獻相當的多，我只略舉三篇國外的研究論文來跟大家分享。

首先我想跟大家分享的是在2002年的『雷射外科及內科學』雜誌所發表的一篇文章，這是由日本東京女子醫科大學整型外科的Dr. Negishi等人針對亞洲人的皮膚狀況所做的一個研究，文章的題目是『使用脈衝光加完整的冷卻系統作全臉的光回春術在光損傷皮膚：亞洲人的初始研究經驗。』在這篇文章裡頭，日本這個研究團隊在這次的研究中共處理了73個亞洲病患，每個病患每隔3到4週就接受一次的脈衝光治療，每個人都接受五次以上的治療次數。經過五次治療後的最後的治療評估發現，不管在皮膚斑點，臉部微血管擴張，或者皮膚膚質的細緻變化方面，8成以上的病患都有著60％以上的改善率。在皮膚的組織切片檢查上，都顯示非常不錯的第一型及第三型膠原蛋白增生。在治療的副作用方面，只有兩個病患發生燒灼感及皮膚泛紅的現象。所以他們的結論認為脈衝光對亞洲人的臉上肌膚問題治療上是不錯的，不僅僅有良好的治療效果，在治療的副作用上，也比其它的治療模式少很多。

我選的第二篇文章是2003年，由美國的Dr. Brazil及Dr. Owens發表在『美容雷射治療』雜誌上的一篇研究論文，文章題目是『脈衝光回春術的長期臨床結果』。在這兩位醫師的這篇文章裡頭，總共47位病患接受4到5次的脈衝光治療，治療模式一樣採取3到4週一次。治療效果的評估上，在6週及6個月後都作完整的術後評估。在治療結果方面，對於皺紋的改善上，的確有統計學上的意義，雖然會有部分的治療效果會隨時間而漸漸消退。另外，不管是在臉部微血管擴張的改善，皮膚的色素異常，以及毛孔粗大的改善方面都會有不錯的效果。

最後一篇要跟大家分享的文章是在2004年，由美國康乃爾大學醫學院的Dr. Sadick等人所發表在『藥物皮膚科學』雜誌上的一篇研究論文，文章標題是『多醫學中心使用脈衝光作光回春術的臨床結果』，他們總共治療了93位病患，每隔4週接受一次脈衝光治療，總共最多接受5次的治療，在完成所有療程後的4個月及6個月接受追蹤評估，評估的結果發現，在臉部皮膚紋路及彈性上的改善程度在統計上是有意義的，在4個月及6個月的追蹤上，分別有82％及75％的病患感到有這些方面的改善。他們歸納了脈衝光的優點，包括副作用少，術後不需要請假作皮膚術後照護，長期治療的效果不錯，而且有非常高的病患滿意度。

以上三篇文章證明了脈衝光對老化肌膚的治療的確是有效果的，但是依照我個人的經驗，我要說明的是所有的光電儀器設備其實都一樣，『機器是死的，操作機器人員的訓練及經驗確有不同』，不錯的機器設備如果沒有豐富經驗的人員操作，我想這台機器的最大效能是很難被完全發揮。就脈衝光來說，它所需要校調的參數比雷射機器還要多一些，針對不同的膚質膚色可能需要不同的能量輸出來做治療，因此經驗的累積會比一般雷射需求更高。

Dr. Hsieh 2007/7/30 於高雄市

參考文獻：

Lasers Surg Med 2002;30(4):298-305

Full-face photorejuvenation of photodamaged skin by intense pulsed light with integrated contact cooling: initial experiences in Asian patients.

J Cosmet Laser Ther 2003 Dec;5(3-4):168-74

Long-term clinical results of IPL photorejuvenation.

J Drugs Dermatol 2004 Jan-Feb;3(1):41-9

Photorejuvenation with intense pulsed light: results of a multi-center study.