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關於『光敏感性皮膚炎』的一些認識


 


光敏感性皮膚炎在我們一般的概念中,大多認為是因為皮膚對某些植物過敏所引發的一種皮膚病變,事實上並非如此。我們所稱的光敏感性皮膚炎指的是皮膚接觸了某些物質後,再照射了陽光中的紫外線,因而引發的皮膚炎症反應。


早在公元前兩千年多年,古埃及人就知道某些植物可能會引起皮膚的一些變化,例如,他們將長在尼羅河畔的繖形花科(Umbelliferae)植物的汁液塗在患有白斑的病人患部,並配合日光照射來治療這類疾病。直到二十世紀初,才醫學上的報告指出某些類的植物若加上紫外線的照射,就會造成這種特別型式的皮膚炎。


 


目前的研究指出,光敏感性皮膚炎的引發介質不只有來自於植物,其他還包括一些化學合成物質、合成香精等等。以最普遍的植物性介質來說,這些具有光敏感性質的植物裡頭因為含有furocoumarin這個成分,假如再遇上長波紫外線A (UVA),那麼植物中的furocoumarin,會躍升到高能量的狀態(激態),在由不穩定的激態回復到穩定的低能量基態時會釋放出能量,當這些能量作用在皮膚表面的時候,就會造成皮膚組織結構的破壞與損傷,造成皮膚發紅、起水泡,甚至造成表皮壞死、脫皮、色素沈澱等類似日光性損傷(Photodamage)的症狀,一般臨床症狀常常在接觸後的 24小時出現,而在48-72小時達到高峰。所以說光敏感性皮膚炎並不是因為碰觸到敏感性物質就會造成,而是需要加上紫外線的照射才會形成。


具有光敏感性的植物最為人所知的包括檸檬、萊姆、佛手柑等橙科植物外,像芹菜、九層塔、芸香等植物也可能造成類似的情況。另外,有一些成分物質也會造成光敏感性皮膚炎,例如psoralens, coal tars, photo-active dyes (eosin, acridine orange), musk ambrette(合成麝香), methylcoumarin, lemon oil (檸檬精油may be present in fragrances), PABA (found in sunscreens), salicylanilide (柳醛苯胺found in industrial cleaners), Hexachlorophene (六氯酚,一種防腐劑,化妝保養品禁用) Rue(茴香Ruta graveolins), Tetracycline antibiotics(四環黴素), Common Fig(無花果), West Indian satinwood等等。所以在使用以上植物萃取物或合成物質的時候需要特別的小心,在此建議那些常常使用檸檬片敷臉的愛美人士,千萬不要因此造成皮膚的傷害


對於光敏感性皮膚炎的治療,如果是急性期的紅腫起水泡,可以請醫師開立一些消炎的外用藥以及口服藥,並且暫時停止使用任何保養品(可以使用天然蘆薈萃取的外用產品來幫助消炎舒緩),讓肌膚得到充分的休息,適當的補充蔬果水分,讓體內的代謝循環與肌膚水份能充足。如果已經屬於色素沈澱期,可以請醫師開立一些去斑的藥膏來幫忙黑色素的消退。另外,多補充一些營養品可能也會加速炎症反應的消退,例如Beta Carotene(Beta胡蘿蔔素, Omega-3 fatty acids, Vitamin B3/C/D/E, Green tea, Aloe(external use)等等。想要完全消退這種光敏感性皮膚炎的表皮症狀可能需要數個月的時間,一旦因為不小心而造成這類皮膚炎的話,一定要耐心的接受治療,慢慢的皮膚症狀一定會有所改善的。


 


Dr. Hsieh 2007/1/25 於高雄市

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